ألم الكتف كان بداية النهاية.. اكتشاف سرطان الرئة بعد معاناة طويلة

يقول آدم، أب متفرغ لرعاية 7 أطفال تتراوح أعمارهم بين 9 و 25 عاما: لم يكن ألم كتفي مجرد مشكلة عضلية، بل كان سرطان الرئة في مراحله الأخيرة، وقيل لي إنني لن أعيش أكثر من عام.

يحكي آدم قصته الأليمة لصحيفة ديلي ميل، قائلا، أن  الألم بدأ بشكل تدريجي للغاية، وبينما لم يكن الأب البالغ من العمر 49 عاما من تشيلمسفورد، في إسيكس، قلقا في البداية، إلا أنه عندما لم تتحسن الأمور بعد أسبوعين في أغسطس 2023 قرر زيارة طبيبه العام.

شخص الطبيب وجود انضغاط في عصب ذراعه اليسرى، ووصف له مسكن الألم كودامول، وأحاله لإجراء فحص للأعصاب، الأمر الذي يتطلب انتظارا لمدة 6 أشهر وفي هذه الأثناء، ازداد ألمه سوءا.

وكان ألم كتفه يمنعه من رفع ذراعه أو الإمساك بأي شيء، حتى أن تناول العشاء والاستحمام كانا يمثلان له صعوبة، وحثته زوجته القلقة، كاتي، التي كانت تبلغ من العمر 44 عاما آنذاك، على العودة إلى الطبيب العام.

رحلة من الألم

بين أغسطس وديسمبر 2023، خضع آدم لـ 12 موعدا مع طبيب عام وزيارتين لقسم الطوارئ، وفي كل مرة، قيل له إن الألم كان عضليا هيكليا.

على الرغم من أنه كان بالكاد قادرا على القيام بوظائفه، إلا أن آدم كان يرسل إلى المنزل مرارا وتكرارا مع مسكنات ألم أقوى أولا نابروكسين، ثم أميتريبتيلين، وسيليكوكسيب، ومورفين ولم يخفف أي منها من آلامه.

وفي ديسمبر، بعد 4 أشهر من بدء الألم، رافقته كاتي إلى موعد آخر مع طبيب عام وأصرت على أنه بحاجة إلى إجراء فحص بالأشعة.

وضع الطبيب العام آدم على مسار علاجي للسرطان لمدة أسبوعين ليس لأنه كان يشتبه في إصابته بالسرطان، ولكن ببساطة باعتبارها أسرع طريقة للحصول على أشعة سينية وفحص بالأشعة المقطعية.

أثناء انتظار النتائج، كان يعاني من ألم شديد لدرجة أنه بالكاد يستطيع المشي أو القيادة أو حمل غلاية أو حتى الوقوف لذلك عاد الزوجان إلى قسم الطوارئ في اليوم السابق لعيد الميلاد، بينما اعتنت والدة كاتي بالأطفال.

ولم يكن من الممكن إجراء المزيد من الفحوصات حتى بعد عيد الميلاد، لذلك تم إعطاء آدم مسكنات للألم وعاد الزوجان إلى المنزل في الساعات الأولى من ليلة عيد الميلاد.

تشخيص صادم

على الرغم من أن تشخيص آدم جاء بمثابة صدمة مفاجئة، إلا أنه في الواقع ليس من غير المألوف أن يظهر سرطان الرئة على شكل أعراض ألم في الصدر بدلا من السعال الكلاسيكي أو مشاكل التنفس، كما يقول الدكتور جيمس ويلسون، استشاري الأورام السريرية في مستشفى كرومويل بلندن.

كما يوضح: “لسوء الحظ، يمكن أن يتطور سرطان الرئة بصمت حتى يصل إلى مرحلة متقدمة موضعيا أو ينتشر، هناك إحساس ضئيل جدا بالألم داخل نسيج الرئة نفسه، لأن الحويصلات الهوائية [أكياس هوائية صغيرة] والشعيبات الهوائية [ممرات هوائية صغيرة] تحتوي على عدد قليل جدا من ألياف الألم.

ومع ذلك، فإن الغشاء المحيط بالرئتين يحتوي على شبكة من الأعصاب، لذا فإن الأورام الموجودة على حافة الرئة يمكن أن تسبب الألم.

ويضيف الدكتور ويلسون: “تسبب الأورام التي تصيب المسالك الهوائية السعال، لذا غالباً لا تظهر الأعراض إلا عندما يصيب السرطان المسالك الهوائية المركزية أو ينتشر إلى مناطق يمكن الشعور فيها بالألم وهذا هو السبب تحديدا لأهمية فحص سرطان الرئة.

في حالة آدم، كان الورم يضغط على عصب يؤدي إلى رقبته، مما تسبب في ألم في الكتف، يمكن أن يؤدي سرطان الرئة أيضا إلى تهيج الحجاب الحاجز (العضلة ذات الشكل القبة التي تفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن)، مما يسبب ألما محاذيا في طرف الكتف.

وذلك لأن الأعصاب التي تغذي الحجاب الحاجز تنشأ في منطقة الرقبة وتغذي أيضا جلد الكتفين ولا يستطيع الدماغ التمييز بين الاثنين، كما يقول الدكتور ويلسون.

وتشمل الأسباب الأخرى لألم الكتف النوبة القلبية، والتهاب التامور [التهاب الكيس المحيط بالقلب]، والانسداد الرئوي، وهو انسداد مفاجئ في أحد شرايين الرئة.

السبب وراء الشعور بالألم

يقول جوردان جراهوفاك، جراح الأعصاب وجراح العمود الفقري الاستشاري في لندن، إن هناك سببين قد يجعلنا نشعر بالألم في جزء من الجسم بينما يكون المصدر الفعلي في مكان آخر.

أحدها هو أن الأعصاب من أجزاء مختلفة من جسمك (على سبيل المثال، قلبك وذراعك الأيسر) تتقارب على نفس أجزاء الحبل الشوكي.

والسبب الآخر هو أن الدماغ يسيء تفسير إشارات الألم التي يتلقاها على سبيل المثال، قد يرسل عضو داخلي إشارة ألم، لكن الدماغ يفسر ذلك على أنه قادم من مصدر أكثر ألفة مع نهايات عصبية أكثر كثافة (مثل الجلد أو العضلات).

فعلى سبيل المثال، قد تظهر النوبة القلبية على شكل ألم في الكتف الأيسر أو الذراع أو الرقبة أو الفك – بينما قد تظهر مشكلة في المرارة أو الكبد على شكل ألم في الكتف الأيمن.

ويضيف السيد جراهوفاك: “قد يعني ألم الخاصرة أو الفخذ وجود مشكلة في الكلى، ويمكن أن تسبب مشاكل الورك ألمًا في الركبة بسبب الطبيعة المترابطة للجهاز العضلي الهيكلي”.

هناك عدة أنواع مختلفة من الألم المحال الذي يمكن أن يعاني منه الشخص بما في ذلك الألم الحاد، والخفيف، والوخز، والحرق، والطعن، والإشعاعي، والمستمر، وذلك وفقا لموقع وشدة المشكلة.

وبحلول مايو 2024، تقلص حجم الورم من 16 سم إلى 5 سم، كما خضع آدم للعلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر والدماغ، أنقذ العلاج حياته، لكنه تسبب في آثار عصبية بالغة.

ولقد تأثرت ذاكرته، ولم يعد قادرا على التركيز أو القيادة أو حتى لعب ألعاب الكمبيوتر، أما من الناحية البدنية، فقد كان وضعه مذهلا، لكنه يعاني بشدة من الناحية العقلية.